장폐색 수술 후 재활 및 회복,,, 이렇게 하세요!

현대인들은 바쁜 일상 속에서 건강 관리에 소홀해지기 쉽습니다.

 

특히, 소화기 건강은 많은 사람들이 안좋은 부분 중 하나이며 그 중에서도 장폐색은 소화기계의 심각한 문제로, 즉각적인 대처가 필요할 수 있는 질환입니다.

 

장폐색은 소장 또는 대장의 일부가 막혀 음식물, 액체, 가스 등이 통과하지 못하는 상태를 말하며 이는 단순한 불편함을 넘어서 생명을 위협할 수 있는 상황으로 이어질 수 있습니다.

 

오늘은 장폐색에 관한 전반적인 내용에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

소화기 건강을 지키기 위해 꼭 알아두어야 할 정보이니 많으 도움이 되었으면 합니다.

1. 장폐색이란?

장폐색은 소장이나 대장의 일부가 여러 요인에 의해 부분적으로 또는 완전히 막혀서 장의 내용물(음식물, 소화액, 가스)이 빠져나가지 못하여, 배변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 현상을 말합니다.

2. 장폐색의 원인

1) 기계적 폐색 (Mechanical Obstruction)

기계적 폐색은 장이 물리적으로 막혀 발생하게 됩니다.

• 유착 (Adhesions) : 과거의 수술이나 염증으로 인해 장 사이에 흉터 조직이 형성되어 장이 서로 붙어서 막히는 경우이며 이는 가장 흔한 장폐색 원인 중 하나입니다.
• 종양 (Tumors) : 장 내 또는 장 외에 발생한 종양이 장을 압박하거나 막아 폐색을 일으킬 수 있습니다.
• 탈장 (Hernias) : 장의 일부가 복강 밖으로 밀려나면서 장이 꼬이거나 막히는 상태입니다.
• 염전 (Volvulus) : 장이 꼬여서 막히는 경우로, 주로 장의 특정 부분이 비틀려 발생합니다.
• 장중첩증 (Intussusception) : 한 부분의 장이 다른 부분 속으로 말려 들어가 발생하는 상태입니다. 주로 소아에게서 발생합니다.
• 이물질 : 음식물 덩어리, 담석, 기생충 등이 장을 막을 수 있습니다.

2) 기능적 폐색 (Functional Obstruction)

기능적 폐색은 장의 운동 기능이 떨어져 발생합니다.

• 장마비 (Paralytic Ileus) : 장의 근육이 제대로 수축하지 않아서 발생하는 상태를 말하며 수술 후, 감염, 특정 약물, 전해질 불균형 등이 원인일 수 있습니다.
• 의약품 : 특정 약물은 장의 운동을 억제할 수 있습니다. 예를 들어, 마약성 진통제, 항콜린제 등이 장 운동을 저해할 수 있습니다.
• 대사 장애 : 당뇨병, 갑상선 기능 저하증 등 대사 장애가 장의 운동을 저해할 수 있습니다.

3) 기타 원인

• 염증성 장질환 (Inflammatory Bowel Disease) : 크론병이나 궤양성 대장염과 같은 염증성 장질환이 장폐색을 유발할 수 있습니다.
• 복막염 (Peritonitis) : 복강 내 감염으로 인해 장이 마비되거나 흉터 조직이 형성될 수 있습니다.
• 방사선 치료 : 골반이나 복부에 대한 방사선 치료가 장의 흉터 조직을 형성하여 폐색을 유발할 수 있습니다.

3. 장폐색을 진단하는 방법

장폐색을 비교적 쉽게 진단할 수 있는 검사 방법은 복부 단순 X-ray 촬영이며 복부 청진을 시행하여 장폐색의 진단과 원인을 유추할 수도 있습니다.

 

장폐색의 원인이 무엇인지 확실히 진단하기 위해서 혈액 검사, 초음파 검사, 내시경 검사, 복부 컴퓨터 단층촬영(CT) 등을 실시할 수도 있습니다.

4. 장폐색의 치료법

1) 비수술적 치료

초기 단계의 장폐색이나 부분적 폐색의 경우, 비수술적 치료가 효과적일 수 있습니다.

• 금식 (NPO: Nothing by Mouth) : 장을 휴식시키기 위해 음식과 음료를 중단합니다.
• 비위관 삽입 (Nasogastric Tube Insertion) : 코를 통해 위까지 삽입하는 튜브로, 위와 장에 축적된 내용물과 가스를 제거하여 압력을 감소시킵니다.
• 정맥 주사 (IV Fluids) : 탈수와 전해질 불균형을 교정하기 위해 정맥을 통한 수액 공급이 필요합니다.
• 약물 치료 : 장 마비로 인한 폐색의 경우, 장 운동을 촉진하는 약물을 사용할 수 있습니다.

2) 수술적 치료

비수술적 치료로 해결되지 않거나, 심각한 기계적 폐색의 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

• 장유착 박리술 (Adhesiolysis) : 유착으로 인한 폐색을 해결하기 위해 흉터 조직을 제거합니다.
• 장절제술 (Bowel Resection) : 종양, 죽은 장 조직, 또는 심각한 손상이 있는 장의 부분을 절제하고 건강한 장을 이어붙입니다.
• 장중첩증 교정술 (Intussusception Reduction) : 장중첩증의 경우, 중첩된 장을 분리하여 정상 위치로 되돌립니다.
• 탈장 교정술 (Hernia Repair) : 탈장으로 인한 폐색의 경우, 탈장 부위를 교정하고 장을 원래 위치로 되돌립니다.
• 염전 교정술 (Volvulus Reduction) : 장이 꼬여서 발생한 폐색을 해결하기 위해 꼬인 장을 풀어줍니다.

5. 장폐색 수술 후 재활 및 회복

1) 초기 회복 단계

수술 직후에는 병원에서 집중적인 관찰과 관리가 필요합니다.

• 중환자실 관리 : 심각한 경우 중환자실에서 집중 관리가 필요할 수 있으며 이는 감염 예방과 전신 상태를 안정화시키기 위한 조치가 포함됩니다.
• 통증 관리 : 수술 후 통증은 흔한 문제입니다.
• 적절한 진통제를 사용하여 통증을 관리합니다.
• 비위관 유지 : 수술 후 초기에는 비위관을 유지하여 위와 장에 축적된 내용물과 가스를 제거합니다.
• 정맥 주사 : 수액과 영양분을 정맥을 통해 공급하여 탈수와 전해질 불균형을 방지합니다.

2) 점진적인 식이 재개

장 기능이 점차 회복됨에 따라 식이 섭취를 천천히 시작합니다.

• 금식 단계 : 초기에는 금식을 유지하며, 점차 맑은 액체(물, 맑은 육수 등)를 시작합니다.
• 액체 식이 : 장의 상태가 안정되면 액체 식이(주스, 젤라틴 등)로 전환합니다.
• 연식 식이 : 연식(죽, 미음등)으로 점차 식이를 늘려갑니다.
• 일반 식이 : 장 기능이 충분히 회복되면 일반 식이로 전환합니다. 이 과정은 의료진의 지시에 따라 신중하게 진행됩니다.

3) 신체 활동

수술 후 적절한 신체 활동은 회복에 매우 중요합니다.

• 조기 운동 : 가능한 빨리 가벼운 운동을 시작하여 혈액 순환을 촉진하고 유착을 예방하며 최초 간단한 걷기 운동부터 시작할 수 있습니다.
• 호흡 운동 : 폐 합병증을 예방하기 위해 심호흡 운동을 시행합니다.

4) 상처 관리

수술 부위의 상처를 깨끗하게 유지하고 감염을 예방하는 것이 중요합니다.

• 상처 청결 유지 : 상처 부위를 청결하게 관리하며 의료진의 지시에 따라 드레싱을 교체합니다.
• 감염 징후 관찰 : 발열, 붉어짐, 통증 증가 등의 감염 징후가 있는지 주의 깊게 관찰합니다.

5) 생활 습관 개선

장폐색의 재발을 방지하기 위해 건강한 생활 습관을 유지합니다.

• 균형 잡힌 식사 : 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하여 장 건강을 유지합니다. 과도한 지방이나 자극적인 음식은 피합니다.
• 수분 섭취 : 충분한 수분을 섭취하여 소화를 돕습니다.
• 규칙적인 운동 : 적절한 운동을 통해 장운동을 촉진합니다.

6) 정기적인 의사 방문

수술 후 정기적인 의사 방문을 통해 회복 상태를 점검하고 필요한 경우 추가 치료를 받습니다.

• 추적 검사 : 필요에 따라 추가적인 검사를 통해 장의 상태를 확인합니다.
• 의사 상담 : 회복 과정 중 궁금한 점이나 문제가 생기면 의사와 상담합니다.

6. 마치며,,,

장폐색은 심각한 건강 문제이므로, 증상이 나타나면 즉시 의료 전문가의 도움을 받는 것이 중요합니다.

그리고, 예방을 위해 건강한 생활습관을 유지하고 정기적인 검진을 받는 것이 좋습니다.

 

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