오늘은 턱관절의 기능 이상으로 인해 발생하는 문제로, 턱통증, 귀뚜라미 소리, 턱관절의 제한 등으로 일상생활에서도 상당한 불편을 끼칠 수 있는 턱관절장애에 대하여 알아보겠습니다.
1. 턱관절장애란?
턱관절은 모든 턱운동의 중심축으로 작용하며 턱 근육과 인대에 의해 지지 되는데, 이때 턱관절 사이에 있는 디스크는 뼈와 뼈 사이의 쿠션 역할을 하게 되며 이러한 근육과 인대, 디스크, 턱뼈가 함께 어우러져 개구(입 벌리기)와, 저작(씹는 행위), 말하기, 삼키기 등의 복합적인 활동을 담당하게 되는데, 여러 요인에 의해 이러한 턱관절 기능에 이상이 생긴 것을 턱관절 장애 또는 악관절 장애라고 합니다.
턱관절에서 잡음이 들리거나 통증이 있고, 입을 열고 닫는데 어려움이 있습니다.
2. 턱관절장애의 원인
턱관절 장애의 원인으로는 나쁜 습관, 외상, 교합 부조화, 심리적 요인 등이 있습니다.
턱관절에 무리를 주는 나쁜 습관으로는 단단하고 질긴 음식을 즐겨 먹는 식습관, 평소에 이를 꽉 깨문다거나 이를 갈며 자는 잠버릇, 음식을 먹을 때 한쪽으로만 씹는 습관(편측저작), 입을 너무 자주 크게 벌리는 행위 등이 있습니다.
턱 괴기, 옆으로 누워 자는 수면 자세 등도 턱관절 장애를 가져오는 나쁜 습관으로 꼽힙니다.
또한 교통사고나 상해에 의한 안면외상과 부정교합으로 인한 교합 부조화, 스트레스, 불안, 우울, 긴장, 신경과민 등의 심리적 요인, 만성 진동, 소음 등의 환경적 요인과 함께 사회적 요인도 턱관절 기능에 영향을 주는 것으로 알려져 있으며 이와 더불어 악관절도 인체의 관절중의 하나이므로 류마티스 관절염, 강직성 척추염과 같은 질환이 있는 경우 턱관절 장애의 원인이 될 수 있다고 알려져 있습니다.
3. 턱관절장애의 증상
턱관절 장애의 대표적인 증상으로 통증을 들 수 있는데, 음식을 씹거나 하품할 때 양쪽 귀 앞의 아래턱뼈와 저작 근육에 통증을 느끼게 되며 또한 입을 열 때마다 턱 관절에서 소리가 나며(관절 잡음), 입과 턱의 움직임이 제한되어 집니다(하악운동 제한).
4. 턱관절장애의 치료
턱관절의 증상에 따라 적절한 교합치료, 약물치료, 물리치료, 운동요법, 행동요법 등을 시행하게 됩니다.
1) 교합안정장치(스프린트) 요법
이갈이와 이 악물기는 턱관절 질환에 기여하는 중요한 요인이므로, 교합안정장치(스프린트)를 장착하여 이가 맞물릴 때의 위치를 바로 잡아주어 머리와 목 부위의 근육을 이완시키고 치아를 보호합니다.
2) 약물치료
증상이 심할 때는 약물치료를 하게 되는데, 비마약성 진통제, 근이완제, 신경안정제, 항우울제 등이 처방됩니다.
이외에 심한 근육통이나 근경련이 있는 경우 근 긴장을 풀어주는 보톡스 주사가 도움이 될 수 있습니다.
3) 물리치료
근 경축에 대해서는 적절한 물리치료와 운동요법이 필요하며 냉온습포, 초음파치료, 경피성 전기신경자극, 전기침자극 요법으로 근육과 관절을 이완시키고 동통을 조절합니다.
4) 운동요법
턱관절을 편하게 하고 머리, 목, 어깨, 근육을 이완시키는 운동방법으로. 턱 근육에 통증이 생기면 근육에 대한 충분한 휴식과 함께 혈액순환이 원활히 이루어지도록 하여 근육에 축적된 노폐물이 신속히 제거되도록 합니다.
5) 행동요법
나쁜 자세, 이갈이, 이 악물기, 편측저작 등의 행동을 하지 않도록 주의해야 합니다.
6) 바이오피드백
근육이 긴장하면 이에 대한 신호가 환자에게 전달되어 본인 스스로 근육이완상태를 유지하도록 훈련할 수 있습니다.
턱관절 장애를 장기간 방치할 경우 턱관절에 관절염이 발생할 수도 있으며 또 턱의 비대칭을 유발할 수 있으며, 입을 거의 못 벌릴 수 있습니다.
5. 턱관절장애를 예방하기 위해서는,,,
- 단단하고 질긴 음식(마른오징어 등)의 섭취를 되도록 피합니다.
- 음식을 한쪽으로만 씹지 말고 양쪽 골고루 씹도록 합니다.
- 입을 갑자기 크게 벌리지 않도록 주의해야 합니다.
- 무리한 턱관절운동을 하지 말아야 합니다.
- 적절한 수면을 위해 낮잠을 피하고, 낮 시간 동안 적절한 활동을 하여 밤에 충분한 수면을 취하도록 합니다.
- 스트레스 해소를 위해 긴장 완화를 위한 이완운동을 주기적으로 합니다.
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